第309章298.17张牌你能秒我???
尽管致病因素解除,但女孩呼吸和心跳停止时间过长,仍然无法脱离ecmo。
高风已经提前联系了ccu的吕主任,对方为霍丽娅准备好了床位,她被大家一起摆到了病床上,身上连接上了密密麻麻的导管和线路。
进一步完善超声等检查后,大家发现霍丽娅竟然还患有先天性心脏病——卵圆孔未闭。
卵圆孔会形成一个异常通道,使一部分静脉血进入动脉血。静脉血中的细小栓子,在未经过滤的情况下,直接进入血液循环。
微小栓子越积越多,慢慢形成较大的栓子在全身游走,进而诱发心梗或者脑梗。
“也就是说,肥胖和卵圆孔未闭,很可能都是病人患上急性心肌梗死的诱因。”吕主任分析道。
“应该是这样。”高风也赞同他的说法。
霍丽娅是不幸的,但同时又是幸运的,目前高风能为她做的已经全做了,剩下的就看命运了。
不过胖子一般都好命。
命不好其实也胖不起来。
3天后霍丽娅醒了,小姑娘一醒来就听到了一场专门为她举办的交响乐,由微量泵、呼吸机、crrt、心电监护等仪器共同演奏。
“同学,你怎么样?”吕主任轻声问道,“有没有感到哪里不舒服?”
“我在哪里?”霍丽娅发愣道,可能是昏迷的时间过长的缘故,她对之前发生的事情完全不记得了。
“你心肌梗死了。”吕主任对她说道,“这里是省人民医院ccu。”
“啊?”
霍丽娅的苏醒简直是一个奇迹,她的父母在重症监护室外喜极而泣,他们家可就这么一个姑娘。
听到消息后,霍丽娅的父母差点晕过去,他们也是有点文化的人,知道心跳呼吸骤停意味着什么。
原本都以为女儿铁定凉凉了
“以后让她少吃点!”霍丽娅的母亲说道,“早就告诉她了肥胖不好,就是不听,胖的跟头猪一样。”
“这个时候还说这个干嘛。”霍父不满道,“大病初愈营养还是要跟上的,减肥的事一时半会也急不来。”
瞅着他快200斤的体重,霍母无奈的摇了摇头,女儿这么胖跟她父亲也是分不开的,谁让人家是厨子呢。
她当年为啥会嫁给这个男人,图他长得胖,图他长得黑?还不是为了口好吃的
3天后霍丽娅顺利ecmo脱机,生命体征不断向好,下一步即将转到普通病房。
病人的成功救治在业界引起了不小的轰动,ecmo这款“神器”进入了很多人的视野。
这里提一句,发明ecmo的人,叫做约翰·吉本。
他是一位世家公子。
三国的袁绍爱说“四世三公”。
袁家往上数四代,代代都做过大官,约翰·吉本家的情况跟他差不多,往上数四代,代代都是名医。
医学世家出身的约翰·吉本从小就受到了父辈们的熏陶,立志要做一名优秀的医生。
1930年10月3号,27岁的吉本遇到一个病人。这位病人的胆囊有点问题必须切除。然而,切除胆囊后患者体内出现了凝结的血块。血块随着血液循环,一路跑进肺里,像栓子一样堵住了血管。
肺是一个非常神奇的器官,由无数细小的气球一样的肺泡组成。
我们吸的每一口空气,都沿着各级器官组成的通路进入这些小气球;而它们会把其中的氧气抓起来送到血液里,使生命之火保持燃烧。
以当时的医疗条件,要想救下这位病人必须进行手术,但必须要非常快。
吉本的导师有一双令人惊叹的手,在几分钟之内完成了切开血管、取出血栓、缝合血管等操作,比教科书上写的更加标准。
可病人还是死了。
这其实并不出乎大家的意料,活了那才是奇迹。
临死前,那位患者剧烈挣扎,脸色铁青却无法呼吸,一点氧气也得不到。
这样的惨烈场景在吉本脑海里久久盘旋,使他产生了一个非常离经叛道的想法:用机械做一台肺脏,帮助患者呼吸!
这个想法有点太超前了,甚至是离经叛道。
“血肉组成的器官怎么可能能被冰冷的机器代替呢!”周围的人认为他疯了,认为这条路根本走不通。
朋友劝他选择一个安全的研究领域,多发一点论文,好在哈佛找工作;导师阻止他换个研究领域,不必把大好的光阴浪费在一条死胡同上。
但吉本却坚持自己的想法。
伟大的五星上将麦克阿瑟将军说过:血肉苦弱,机械飞升!
吉本忘不了那张极度渴望氧气的脸。谁知道世间有多少这样的患者,等着去缓解他们的痛苦?
导师虽然不看好他的研究,却尽自己所能,为他找到了一个研究职位、让他有了一间小小的实验室。
得益于富裕的家庭状况及父辈的资助,吉本的生活和工作进行的还不错。
1934年,在麻省总医院的博芬奇大楼里(bulfinchbuilding),吉本和他当时的助手、后来的妻子开始了制造肺脏的旅途。
按照吉本的规划,他们需要在动物身上做大量的实验,一点一点解决人工肺的问题,然后才能在人体身上做进一步的验证。
人工肺的原理说起来并不复杂:把病人的血管切开,用导管将血液引出来,往血液内注入氧气、让血液中的二氧化碳释放出来,再送回病人体内。
但做起来却千难万难:血液流出的速度太快病人会死;氧气注入的速度不够病人会死;血液凝结产生血栓或者存在气泡导致空气栓塞病人会死……
反正就是动不动就会死。
再加上那个时候材料学和工程学上还有很多问题没有解决,吉本的实验历程异常艰辛。
但折腾几年后也并不是完全没有收获,最起码妻子为他生了2个儿女。
在试验了不知道多少只流浪猫之后,1935年,吉本终于完成了一次成功的实验。
一次成功的实验意味着一个可行的方向,只要再改进也许就能见到胜利的曙光。
可生活中总有一些我们无力掌控的事。没过多久,落榜的美术生就任德国元首,第二次世界大战爆发,吉本参军,人工肺的实验被迫中断。
所有人都认为这个实验不会再有后续了,包括吉本本人。
但有些时候,命运就是这么的神奇。
二战末期的某一天,一名戴着上校军衔的中年人回到了麻省总医院。
“天啊!是吉本!”
“他没死!”
很快,所有人都知道了,那个研究人工肺的疯子回来了。
生活同样充满我们料想不到的惊喜。一个学生很是敬佩吉本,他未婚妻的父亲认识ibm公司的总裁,便设法介绍吉本与ibm公司的总裁认识。
吉本从ibm公司带回了一大批优秀的工程师。同时,美国国立卫生研究院(nih)也从吉本的研究中看到希望,给了他一大笔研究经费。
靠着不断改进,1953年5月6号,也是立志研究人工肺23年后,吉本终于用ecmo成功进行了一次人体手术。
那个时候他已经50岁。
吉本没有依靠ecmo赚一分钱,甚至没有动过这个心思。
1973年2月5日,由于打网球时心脏病发作,70岁的吉本永远离开了这个世界。而他的发明却留下了,一直在帮助最为危重的病人。
40多年后,一个胖胖的华国姑娘,凭借着这款仪器逃脱了死神的魔爪。
高风非常佩服这些牛人,正是由于他们前瞻性的眼光和实践,后来人才能在此基础上更进一步。
他认为现在的ecmo设备已经做的很好了,不过也不是没有缺点,首先就是体积过大,几乎没有什么便携性。
这也是没有办法的事,作为一款用于危重病人身上的救命仪器,首先要保证它的稳定性,ecmo主机上还会配备有手摇柄。
一旦发生断电等特殊情况,这东西就派上了用场。
心脏重症的吕主任就曾经摇过这玩意,当时充电设备发生故障,备用电池的电力也即将耗尽,只能启动人工发电模式,吕主任坐在地上摇了2个多小时。
不过这种情况一般比较少见。
再一个缺点就是造价昂贵了。
就拿一款常用的进口ecmo来说,光开机费就要近10万元,以后一天要1万元到3万元不等,一般人是付不起这个费用的。
当然一般人也用不到这个仪器。
高风突然就对这个东西起了兴趣。
“友良,你抽空去统计一下,看看咱们医院这几台ecmo都是哪些厂家的?进价是多少钱?”
李友良不敢怠慢,当天下午他便搞明白了情况,并汇报给了高风。
通常情况下,领导说让伱抽空干某件事,潜台词就是让你马上干。
“3台maquet迈柯唯,2台medtronic美敦力。”
其中maquet迈柯唯是一家在瑞典上市的集团getingeab的子公司。
medtronic美敦力创立于1949年美国,是全球知名的医疗技术、服务和解决方案提供商。
“没有国产的吗?”高风问道。
“没有,国内就没有厂家生产这个东西。”李友良特意查了资料,他在跟着赵主任的这几年里学到了很多东西。
领导让你干某件事情的时候,你做的很好那肯定是及格了。
但如果你能就这件事延伸出去的部分加以了解掌握,关键的时候说不定能派上用场,在领导心里加大分。
但这个也要具体情况具体操作。
如果你怎么折腾月薪还是不超过3000元,我建议还是不要多费事了,老板不配得到这么优秀的你。
“没有国产?”高风还是挺惊讶的,这意味着这么昂贵的仪器竟然全部是依赖进口。
“我感觉原理也不是很难吧。”他喃喃自语道。
“我觉得肯定是不怎么容易。”李友良发表自己的意见道,“咱们国人又不傻,这么贵的东西,要是能做出来那还不赚的盆满钵满啊。”
“肯定是有某些难题目前没法解决。”
“我已经联系上了在美敦力就职的一个前辈,他让我晚上联系他,到时候我问一下,这应该不是什么秘密。”
“好,你详细问问。”高风对他非常满意,“最好再打听一下国内有没有哪家机构正在研究这东西。”
这么昂贵的机器,要是能做出来,哪怕是价格只卖进口的1/5,那也是原地起飞的节奏,他不信大家都无动于衷。
——
晚10点,职工宿舍
一楼的大厅现在已经被改造成了一个休闲场所,由于今天是周六,人还挺多,胡嘉然这会儿也在。
电视中正播放着某知名动漫,几人在一旁打扑克。
“你说这动漫真幼稚,打架就打架,为啥要把招式名字喊出来了啊?尬不尬啊!”王亮吐槽道。
“四个二!”他大喊一声,“炸弹!”。
众人
“反派怎么那么喜欢说出自己的弱点呢?”王亮接着吐槽道,“傻不傻啊?”
“就是嘛,正常人谁能干出这样的事,”刚走过来的岳鹏辉附和了一句。
”我明牌了!”王亮得意道,“如果你们有炸弹的话你们还有机会赢!”。
众人
“为什么反派迟迟不杀主角,而且话还这么多?”王亮说道。
大家都不吭声,而是把目光都看向他。
“哎呦,小地主剩3张牌了?是对4加一张单吧?”他笑道,“我现在手里两个2,但我就是不要,让你再出一次。”
“哈哈哈!”
“就你这牌还敢要地主,谁给你的勇气?”
“梁静茹吗?”
“3个4.”地主扔出了手里的牌。
“卧槽!”王亮脸上的表情跟吃屎了一样,“你特么”
众人
过了一会儿,王亮又拿到了一副好牌,这次他是地主。
“呦,上来就用小王顶我啊。”他不屑道,“我不要,你继续出。”
“我就不信了,17张牌你能秒我???”
“顺子。”一个农民把手里一下扔完了。
“卧槽!你特么.”王亮直接掀了桌子,“不玩了!”
众人
这样智障的一个人是怎么制霸实验室的?胡嘉然一阵无语。
王亮的今天在打扑克上的艺术表现简直就是老奶奶主动钻被窝——给爷逗笑了。