市人民医院,急诊病房。
急诊医生正问李妈妈关于张四发病前的一些情况。
“病人在发病前有什么不舒服的情况出现?”
“不知道啊,我也是早晨跟他在路上遇到说了几句话,争执了几下,不过我真没推他。”
李妈妈很慌张,不管这个张四具体是什么原因生病,在争执的时候突然发病,总会让人觉得有她部分原因。
接到李妈妈的电话,李爸爸和李庭先后赶到医院。
因为张四有严重的神经系统症状,被转到神经科。
李庭跟主治医生讨论张四的病情。
张四的妻子也赶来医院,跟医生说,“张四昨天下午从外面游泳回来之后就感觉不舒服,晚上开始头疼,今天早晨头疼的厉害,我让他在家休息,但他还坚持要去树林里拿昨天下的网。”
李妈妈补充说,“我见到张四的时候,他脸色很不好,有些苍白还冒冷汗,说话也不太利索。”
“语言障碍,神经系统症状,病程进展迅速……”主治医生总结症状。
李庭问张四妻子,“张四昨天去游过泳?在哪里游的?”
“就在古盐村旧址旁边的河流里,最近天气热,他说想下河游泳顺便摸几条鱼回来。”
有野外游泳经历!
李庭想到什么,急忙问主治医生,“张四的脑脊液检查了吗?”
“已经抽取,送去了医院检验科,结果估计还需要一段时间。”
很快,检验科发来报告,在张四的脑脊液中发现大量变形虫。
变形虫也叫阿米巴原虫,分为很多亚种,有的亚种能导致严重的脑膜炎。
李庭问检验科,“阿米巴原虫的具体亚种分了吗?”
“还没,因为我们医院平时很少遇到这种情况,所以相关分型试剂缺乏。”
“标本送一份到市疾控中心实验室,我们那儿有分型试剂。”
沟通好之后,张四的脑脊液标本被送到市疾控中心实验室。
显微镜下,大量阿米巴原虫正在运动。
经过分型鉴定,脑脊液中的原虫是福氏耐格里变形虫。
它还有一个通俗的名字——食脑虫。
这种虫子能在人体中引起福氏耐格里阿米巴脑膜脑炎,死亡率高达97。
变形虫是一种单细胞真核生物,在动物分类学中它归属于原生动物们,肉足纲也叫做阿米巴虫。
这种虫子广泛分布于世界各地,作为单细胞生物变形虫的个头非常小,一般在几十到几百微米之间。
虽然他的个头小,但他的致病力一点不弱,尤其是其中某些亚种。
福氏耐格里阿米巴原虫就是其中致病性比较厉害的一个亚种。
它能通过鼻腔进入人体,当它接触到人体的鼻腔黏膜后,会附着在嗅觉神经上并迁移到大脑中。
它首先会到达嗅球,也就是人类大脑中用来感知气味的地方。
它先吃掉包围在嗅球周围的组织,进而使人类失去嗅觉和味觉,同时出现头痛、呕吐、高烧。
之后,它会沿着脑膜迁移到大脑皮质、小脑和大脑的其他部位,尤其是基底部,引起脑实质损害,使人类出现精神错乱、产生幻觉、肢体痉挛。
人类一旦被他感染,最后经常因呼吸循环衰竭而死亡。
李庭看着疾控中心实验室出来的检测报告,心中发颤。
在国内,在2007年以前共报告过8例这种病例,无一例存活。
虽然世界上有存活的病例,但存活率不超过3。
张四这次凶多吉少。
李庭找了一些相关文献,都是关于这种病治疗方面的,发给了张四的主治医生。
同时,李庭又找到张四的妻子,详细问了张四的流行病学史,包括他曾游泳的地方。
张四发病前曾去过古盐村旧址旁的河流游泳,那么那条河里很可能有这种致命性的变形虫,要发出警告防止更多的人被感染。
当天下午。
李庭带着应急小组的几个人去张四曾经游泳的河流采集水样。
同时在河流旁树立了警示牌。
疾控实验室里,工作人员对采集回来的水样进行浓缩检测。
没有发现福氏耐格里变形虫本身,但是发现了其他变形虫亚种,而且这种这些变形虫经常跟福氏耐格里变形虫一起出现。
而且该水域有较高的混浊度。
所有证据表明,古盐村旧址旁的水环境有利于福氏耐格里变形虫生长。
李庭在疾控中心网站上发布几条出行小提示。
对于湿地内的天然水域,游客不要把头浸在水中,防止变形虫进入鼻腔。
尽量不要在天然水域游泳。
如果在野外河流池塘游泳,要使用鼻塞,并尽量不要踢水下的沉积物,防止变形虫分散进入水中。
不直接饮用野外的生水,若在外露营取用天然水要煮沸处理。
张四不幸,但又非常幸运。
不幸的是野泳时被变形虫感染。
幸运的是经过积极治疗,病情逐渐好转。
他幸运的成为3存活率中的一员。